May 15, 2026
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6月1日,联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布了一项备受期待的临时最终规定,该规定将指导各州实施医疗补助工作要求。
该规定对医疗脆弱性的定义采取了限制性措施,这与各州此前的预期有所不同。它将医疗脆弱性与个人是否能满足社区参与要求(包括工作或志愿活动)的能力挂钩。
CMS指出,各州使用的医疗脆弱性名单将接受审计。如果某州在认定个人医疗脆弱性方面缺乏充分证据,未能证明其身心健康状况严重影响其满足社区参与要求的能力,则该州将不符合规定,并可能面临经济处罚。
各州在向个人索取信息之前,必须使用过去12个月的理赔和就诊数据来核实医疗脆弱性状况。然而,仅凭理赔数据很难核实个人工作能力。